特定(メタボ）健診・保健指導プログラム確定版（2008年3月13日版）

＜メタボリスクは、こうして診断される＞

メタボ健診の対象

４０歳から７４歳の被保険者、およびその扶養家族　（奥さん、あなたも対象者です）

検査項目

必須項目

医師が必要と認めた場合の実施項目

検査結果、そして保健指導へ

診断（１）　内臓脂肪蓄積、肥満度からリスクを判定

結果A

腹 囲
男性　　85cm以上
女性　　90cm以上

結果B

腹 囲
男性　　85cm未満
女性　　90cm未満
＋
BMIが25以上

診断（2）　血液検査結果からリスクを判定

  • 血糖（以下のいずれかに該当）
    1. 空腹時血糖値：100mg/dl以上
    2. HbA1c：5.2％以上
    3. 現在薬物治療中
  • 脂質（以下のいずれかに該当）
    1. 中性脂肪：150mg/dl以上
    2. HDLコレステロール：40mg/dl未満
    3. 現在薬物治療中
  • 血圧（以下のいずれか該当）
    1. 収縮期血圧：130ｍｍHg以上
    2. 拡張期血圧： 85ｍｍｈｇ以上
    3. 現在薬物治療中
  • 喫煙
    ※上記三項目のリスクが一つ以上の場合

上記の判定値は厚生労働省による特定健診用のものです。
※医師が使うメタボリックシンドローム診断基準（2005年内科学会基準）はこちら▶▶

診断（３）　リスクにより保健指導の内容を決定する

診断（1）において結果Aの場合
　＋
診断（2）の項目のうち
  • 二つ以上該当する人……積極的支援
  • 一つ該当する人……動機づけ支援
  • 該当項目なし……情報提供
※支援の詳細は次項、＜具体的な保健指導内容＞をご覧ください
 
診断（1）において結果Bの場合
＋
診断（２）の項目のうち
  • 三つ以上該当する人……積極的支援
  • 一つないし二つ該当する人……動機づけ支援
  • 該当項目なし……情報提供

保健指導の具体的内容

指導の種類 対象者   実施期間 指導内容
情報提供 検査で異常なしと診断された人も含む健診受診者全員。 ⇒ 年一回 健診結果の見方、生活習慣病に関する情報・知識を提供。
動機づけ支援 生活習慣の改善が必要で、改善のための支援が必要な人。 ⇒ (原則)一回の面接 医師、保健師、管理栄養士などの指導を受け、本人が生活習慣を生活習慣を改善するための行動計画を立て、6ヶ月後、指導者による実績評価を受ける。
積極的支援 生活習慣の改善が必要で、継続的できめ細かな支援が必要な人 。 ⇒ 3ヶ月以上 対象となった人が、生活習慣改善のために立てた計画を自主的・継続的に実施できているか、指導者が面談、電話で支援。6ヵ月後実績評価。

 

特定(メタボ）健診・保健指導プログラム確定版（2008年3月13日版）
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