2008年度から健康保険組合に義務付けられる、メタボリック対策の健診も担当する「ドクター内山」が、長年の臨床や製薬企業の医療コンサルタントとしての経験を元に健康維持のための様々な情報を気軽に書き綴るブログ
腸内環境と炭製品
腸の中には多くの細菌が住んでいます。
その種類や数は人によりまちまちですが、
100種類以上、100兆個だともいわれています。
これらの細菌は集団をなして腸内に生息しているため
腸内細菌叢（フローラ：叢は草むらの意味）と呼ばれています。
小腸から大腸と食物が通過していく中で、消化酵素で分解され、
栄養素が吸収される他に食物残渣はこれらの細菌によりさらに消化分解され、
必要な栄養素が取り出されます。
ビフィズス菌に代表される乳酸菌は乳酸や絡酸などの有機酸を作り、
腸粘膜を保護したり、腸の蠕動運動を助けたりします。
ただ善玉の細菌ばかりではなく、悪玉の細菌も中にはいます。
ウェルシュ菌や大腸菌がその例ですが、
これらの細菌は食物残渣を分解して強い匂いの物質や毒性のある物質、
時には発ガン性のある物質をも産生します。
腸内に発生したこのようなガスは腸粘膜から取り込まれて
体を巡ることになりますので、健康的な生活をするためには
このようなガスをなくす腸内環境が必要です。
炭はその分子構造が多孔状をとり、様々な物質を吸着することから空気や
水の脱臭などに用途が広がっています。
最近、炭を加工して腸内の毒性物質を吸着させようという
試みがなされるようになってきました。
医薬品ではイオン交換樹脂を飲ませて金属イオンなどを吸着させて
治療する方法が従来からありましたが、もっと簡便にできるようになったということです。
炭自体は純粋な炭素原子の集合体で
一定の大きさと構造を保てば食しても無害で、
腸内でいろいろな物質を吸着してそのまま排泄されます。
長引く便秘や不規則な生活は悪玉菌を増やしてしまいます。
また肉類を食べ過ぎると臭気の強いおならが出ることは経験があると思います。
つまり肉類を食べ過ぎていると悪玉菌が優位になり、
タンパク質が分解されておならの匂いが強くなってくるのです。
このようなときに炭を利用して腸内環境を整えるというのは
おもしろいアイデアだと思います。
あてにならない自己分析
今年最初のブログhttp://www.metabo-help.com/drblog/cat80/post_13.html
に続いて、再びスポーツジムのサウナでの会話。
一人は51歳会社部長、もう一人は58歳会社社長（いずれも私の勝手な想像）。
部長（完全にメタボ体型）曰く、「最近食べていないのに全然やせないんですよね。」
社長「そうだよな。昨日の居酒屋だってかなり少なかったよな」。
部長「そうですよね、ビールだってジョッキ2杯、
その後酎ハイを2杯だけでしたから。」
社長「おつまみの唐揚げだって少なかったし、
ただ最後の串上げがちょっと余分だったかな」
部長「そんな事ないでしょう。全体少なくして、
最後だってそばだけで終わったんですから」
…ということで、話に出てきたものだけでも、
もうかなりのカロリー量になっています。
みなさんもうお判りだと思いますが、
自分では少なく食べている、気を遣って食べている、
と思っていても、多かれ少なかれこんな状況なのです。
肥満の方の栄養指導で、「どれくらい食べていますか？」
と質問するとほとんどの方から
「あまり食べていないのに太ってしまうんです」
という答えが返ってきます。それではどれくらいですか、
と具体的に食べた内容を挙げてもらうと、
それって少ない量ですか！？
と言いたくなるくらいの量である事がしばしばです。
事ほど左様に人間の感覚は当てにならない事が多い。
ですから自分ではダイエットしているつもりでも
全くダイエットになっていなかったりします。
こんな例もあります。
ダイエットで食事を減らしたところ、どうしてもお腹が空くので、
腹がふくれる炭酸飲料を食事の合間にかなり飲んでいた。
炭酸飲料も、中にはかなりカロリーの高いものもありますので、
せっかく食事のカロリー量を減らしても、
かえって栄養バランスを崩して、
糖分だけの補給をしてしまったという事になるわけです。
ですからダイエットのはじめは栄養士さん等に
必ず客観的に現状を評価してもらい、
その上でどんなダイエットなり、運動なりが必要なのかという
プログラムを書いてもらう必要があります。
その上で無理のないダイエットプログラムに励んでください。
目指すのは減量もさることながら、生活習慣の改善なのですから。
沖縄食材
沖縄本島に行く機会がありましたので、
沖縄の食材についてちょっと見てきました。
沖縄には長寿につながるといわれる食材が多くあり、
その多くは野菜です。
有名なところではゴーヤがあります。
独特のいぼいぼの表面で、特有の苦味があります。
今ではテレビ番組の影響もあり、全国で食べるようになりました。
料理としてはゴーヤチャンプルがあります。
チャンプルとは沖縄方言で混ぜ合われるという意味で、
何を入れてもよいのだそうですが、
通常は豆腐とスパムというソーセージの一種とか、
ハム、豚肉、そしてゴーヤと卵を炒めて作ります。
ゴーヤはビタミンCが豊富で、
特有の苦味は胃の働きを整える作用があります。
パパイヤもよく使われる食材で、
熟したものは立派なフルーツですが、
沖縄では熟す前の青い実を野菜として炒め物などに使います。
カルシウム、カリウム、ビタミンC、カロテンなどが豊富ですが、
パパインというタンパク分解酵素を含んでいて、
肉といっしょに料理すると肉を軟らかくする作用があります。
炒めたものはパパイヤイリチーという料理で
しゃきしゃきした食感です。
ナーベラはヘチマのことで、これも熟す前の若い果実を食用とします。
作用機序の詳細は不明ですが、
糖尿病や腎臓病によいとされています。
写真の料理はナーベランブシーといい、
ゆでたナーベラと白みそをあえたものです。
「ゴーヤチャンプルとナーベランブシー」
ハンダマはキク科の多年草でビタミンA、B2、
鉄分などを含み血液さらさらの作用があるといわれています。
切るとちょっと粘り気がでてきます。ゆでてもよいのですが、
色が黒くなるので、サラダで食した方が良さそうです。
これは沖縄伝統食のほんの一部ですが、
このような食材や料理が沖縄の長寿を支えていたのです。
「ハンダマ、デークンイリチー（大根と昆布の炒め物）、海ブドウ、トマトの盛り合わせ」
ところが太平洋戦争後のアメリカ統治により、
アメリカの食文化が入り込み、
このような伝統食が遠ざけられるようになってしまった結果、
今では沖縄の男性は肥満が進み、
長寿番付の10位にも入らない状態になってしまいました。
沖縄伝統食が長寿のすべてであるとはいいませんが、
少なくとも重要な因子である事には変わりなく、
更に研究する価値があると思います。
沖縄の食材で有名なのは野菜以外では豚肉ですが、
これはまたの機会にしたいと思います。
中国産農薬入り餃子事件に思う（その2）
事件はその後、食品に農薬が入るまでのプロセスについてさまざまな
情報が乱れ飛ぶ展開になっていますね。
事件について新聞を読み、ニュースを見ながら、
私の思いは食の安全性問題全体へと広がってゆきます。
現在、生鮮食品、加工食品など様々な食材が中国から輸入されています。
食品会社はいかに安い食材を仕入れ、大量に販売するかに腐心していますが、
我々消費者の側もよく考える必要があります。
テレビ番組やコマーシャルでは食べろ、食べろというメッセージが
ひっきりなしに発信されています。
そもそも、それにつられて安い食品を大量に求めたのは我々消費者なのです。
安くなおかつ安全な食品であればそれが一番ですが、
安全を確保するには相当の費用がかかることを忘れてはいけません。
安いものにはそれなりの落とし穴があると考えるべきなのです。
作り手の顔が見える、旬の食材を食べられるのであればそれが一番です。
旬の食材には力があります。ここが本来の和食の基本であったはずです。
古来日本人は、季節を感じられる食材を少ないながら見栄えよく盛りつけて、
目と鼻と口で楽しんで食事をして来ました。
いつから食事に量を求めるようになったのでしょうか・・・。
こと食に関しては、量がないと価値がないといった価値観からはぜひ脱却しましょう。
社会にあふれる、食べろ！というメッセージが、
大量の肥満者を作り出していることも忘れてはなりません。
中国産農薬入り餃子事件に思う（その1）
昨年より何かと食の安全性に係わる問題が取りざたされています。
そんな中、中国産の食材に関する深刻な問題が、
悪い形で表面化してしまいました。
中国で委託製造している冷凍餃子に有機リン系農薬メタミドホスが混入し、
10人の男女に下痢や嘔吐が起こったことが報道されたのです。
被害は拡大の様相を呈し、症状を訴えた人は31日の段階で
35都道府県457人！
口に入れとたん、味が変なのに気がついてはき出した人もいたということですから、
かなり高濃度の農薬が製品についていたと思われます。
中国では何度かこのメタミドホスの残留による食中毒事件が起こっていたことも
報道されています。
この一連の報道の中で、痛ましい思いとは別に、私がふと興味をもったのは、
ある人は味の変化に気がつき、ある人は気がつかずに食べてしまったということです。
味覚を感じるのは味蕾という舌の表面にある組織です。
人は食物らしき物体を目にすると、
自分の経験に照らしてこの物体が食物であるかどうかを判断します。
この関門を通過した後、今度は味覚による関門があります。
この中で甘いと辛いは食材である可能性が高いのでここで咀嚼が起こります。
酸っぱいものは食材だったとしても熟していない、あるいは腐っている証拠となり、
咀嚼されずにはき出されます。
苦味は、本来は食物として受け入れません。
毒物のたぐいはほとんど苦味がありますので、
生命を守る知恵としてこれを拒否するようになっているのです。
この味を感じる味蕾は年齢ともに減ってきます。
味蕾が減ってくると苦味を受け入れるようになります。
あるビール会社のアンケートによると、
ビールを美味しいと思うようになる平均年齢は23歳だったとか。
このように酸味や苦味が受け入れられるのは、
ひとえに食教育、食経験のたまものです。
食の味は様々な情報により簡単に変えられてしまうのです。
（子どもは例外として）一流の食品会社が提供した食品がおかしいはずはない、
自分の舌が変だと思ってしまったために食中毒になり、
自分の舌を信じた人が助かったということではないでしょうか。
昨今、何とか星レストランガイドなどといったグルメ情報があふれていますが、
日頃から情報をあてにせず、自分の目と舌を鍛えておくことが
身を守ることにつながることになるのでしょうね。
楽しいけど危ない「忘年会」・・・食べ放題、飲み放題
ただいま忘年会真っ盛りですね！！
こんな中でどんな場所で宴会を開くかは幹事さんの腕の見せどころ。そればかりか幹事さんの社内の評価にも係わってしまいかねない大事な年中行事です。よく選ばれるのは2時間飲み放題、食べ放題の宴会メニュー。安上がりでお腹が一杯になるし、宴会としてはまあ盛り上がるのかもしれません。
でも体にとっては最悪ということをぜひ認識してください。時間内に元を取ろうと一挙に飲み物、食べ物を詰め込みますし、このような食べ放題で出てくる料理の質は高いものではありません。
このサイトをご覧いただいている方にはすぐおわかりだと思いますが、これが肥満に直結する食べ方なのです。
お腹がすいているところに乾杯でアルコールが入り、満腹中枢がほどよくマヒします。そこにさあ食べよう、2時間だからと結構早いスピードで食べ物がおなかに入り、満腹を感じ始める頃にはすでに普段の倍量の食べ物がおなかに収まってしまっています。まあ年に一回のことだから、そんな堅いことを言うなよ！という声が聞こえてきそうですが、一事が万事、千丈の堤も蟻の一穴からということわざにあるとおり、しっかりと気をつけましょう。
ということで幹事の皆さん、今年の忘年会はぜひ「体に優しい」をキーワードにした忘年会を企画してくださいね。来年はメタボ元年ですよ。
記憶とにおい
記憶の仕組みは完全に解明されたわけではないが、神経細胞同士が一定の回路を作り上げることで成り立っているらしい。
脳の組織はニューロンといわれる枝をたくさん出している神経細胞とその枝の先が他の神経細胞とつながるシナプスという接合部分から成り立っている。
すなわちある特定の刺激が神経細胞に加えられるとそれに対応するニューロン同士がつながり、特定神経回路が作られシナプスを通して回路に信号が流れやすくなる。
これが繰り返されることで記憶が固定する。強い刺激が加えられると信号の流れも強くなり、信号が弱いと固定される前に記憶が失われる、すなわち「忘れる」ということになる。
ものごとに集中するとすぐ覚えられるというのも、この入力信号の強さによるものだ。
脳はどの記憶を残して、どの記憶を捨てるかの取捨選択を入力信号の強度によって調節しているらしい。すなわち多くのシナプスが同時に発火すると神経細胞の核の中にある遺伝子が働いてあるタンパク質をつくる。このタンパク質がつくられると特定の記憶で作られた回路を残しておくようになる、ということがわかってきた。この信号強度は間隔をおいた繰り返し刺激でも「重要信号」だと認識する。
記憶に係わる神経回路はちょうど耳の奥くらいに位置する脳の側頭葉にある海馬という組織に多く存在する。ちょうどこの部分にはにおいを感じる神経回路も分布しており、においと記憶は結びつきやすい。においは食べ物と直結するので、太古の昔に食べられるものと食べられないものを経験則で見分けていたときにできあがった合理的な連携なのかもしれない。
中国上海の経済成長から「おふくろの味」を思う
中国の上海は今めざましい経済発展の最中で、そこに働く人たちの味覚もどんどん変化しているそうです。
最近の中国の若者にとっていわゆる中華料理は“ダサイ”料理で、あまり食べられなくなってきているとか。上海でもご多分に漏れず、従来の中華料理ではない、ヌーベルクィジーヌ、すなわち創作料理のたぐいの店が非常に増えているということでした。
ところがこんな中で一番人気を誇っているのがなんと伝統的中国家庭料理を長年にわたって提供しいるレストランなのだそうです。見た目も味もそんなきらびやかなものではありませんが、食べるとほっとする味、そこが人気なのだとか。
冒頭の話と矛盾する話ですが、これは何を意味しているのでしょう？
おそらく食べてみてあっ、と驚く味とほっ、とする味の違いなのではないでしょうか。刺激を求めて、あるいは食に感動を求めてヌーベルクィジーヌレストランに通う。でもいつしか感動も薄らいでくると、やはり行き着くところは食の癒し。昔ながらの懐かしい味。そんな構図が透けて見えます。
三つ子の魂百までとよくいいますが、子供の頃に食べた味は大人になってもしっかり記憶の中に残っています。見た目は同じような料理でも、家庭によって味付けが違う。定番料理もそれぞれの家庭で創意工夫があります。そんな違いがあるからこそ、居酒屋の煮物に自分の家庭の味を見つけて感動できる。それが「おふくろの味」ということなのでしょうか。
にんじん嫌い
なぜ子供は野菜が嫌いなのでしょう？
偉そうにタマネギ嫌いの友人の話を書きましたが、
かくいう私もにんじんが嫌いです。ただ4、5歳くらいまではよく食べていたと記憶しております。
ところが、小学校に入るちょっと前、ある日突然嫌いになったわけです。
今でも覚えていますが、ある日「にんじんは食わないぞ」宣言を出しました。
それまでは母から「あなたはウマ年だからにんじんが好きなんだね」といわれて、
たしかに馬にはにんじんがつき物なので、そんなものかと一生懸命食べていました。
ところが自我の目覚めか、反抗期かそこのところははっきりしませんが、
ある日、突然気がついたのです。
にんじんはおいしくない、なのになぜウマ年生まれの人間は、にんじんを食べなければいけないのか？いったい何の関係があるのかと子供心に悩んだ結果、
先の「にんじんは食わないぞ」宣言を出したのでありました。
いまだににんじんは苦手ではありますが、多少は食べられるようになりました。
数年前、母と食事したおりに、私がにんじんを食べているのを見ていた母から、
驚きの真実が語られました。実は母親もにんじんが嫌いだったのです。
実は私はその時まで母がにんじん嫌いだったのを知りませんでした。
母は自分の子供たちがにんじん嫌いにならないように、
いろいろ考えた末に考えついたのが、例のウマ年とにんじんの話だったのだそうです。
小さい頃はうまくいっていたので、しめしめ、と思っていたそうですが、
「にんじんは食わないぞ」宣言を出された以降は、やはりばれたか、もう無理をせず、
とあきらめたのだそうです。
子供はなぜ野菜が嫌いかの話からかなり脱線してしまいましたが、
実は野菜が嫌いなのは子供たちだけではなく、多くの大人も嫌いなんですよね。
そこで少なくとも子供に野菜を食べさせようと思ったら、
理屈をつけて食べさせようとするのではなく、まずはお母さんからしっかり野菜嫌いをなおして、
楽しくみんなでおいしく食べられるように工夫をしましょう。
小児肥満・・・タマネギ嫌いの友人を思い出す
大人のメタボリックシンドローム治療の第一は「食事指導」です。
ところが子供の食事指導はきわめて難しい。
これは成長の問題がありますから、大人のようにカロリー制限で済ませるわけにもいかず、かなりきめ細かなバランスを考えて食事指導をしないといけません。
大人はまだ健康のためと我慢することもありますが、子供ではこれが難しい。
目の前にポテチがあると、つい、手が伸びるのが現実でしょう。
それができるのがお母さんの役割です。栄養バランス的に問題がなく、かといって高カロリーでなく、かつ満腹感も得られる理想的な食事・・・なかなか難しいですが、一つのヒントは野菜と豆類でしょう。
たぶん、ほとんどの肥満の子供は野菜が嫌いなのではないでしょうか。母親がどんなに食べろといっても必ずほうれん草、ピーマンを残す。
私の友人でタマネギがだめな男がいます。上に乗っかっている生のタマネギはもちろん、煮たり炒めたりしたやつもだめ。学生時代ファミレスにいったときのこと、何を間違ったのか、かの友人はハンバーグを注文しました。安いハンバーグなのでタマネギたっぷりで、どうするか見ていたら器用に、しっかりタマネギだけをよけて食べていたのを記憶しております。
こうなってしまってはまず矯正は不可能でしょうから、こうなる前に手をうちましょう。
そば屋でランチなら健康に良いかというと・・・
昼食に出かけた。
オフィスの近隣には多くのレストラン、食事どころが並んでいる。
中でも多いのがそば屋で、近くの交差点の周囲だけで少なくとも5軒はある。
そのうちの一軒に入ってみた・・・お昼のサービスメニューでおそばにプラスしてご飯ものがついている。サラリーマンには結構人気で、あちこちでこのメニューがオーダーされている。
思わず、「ちょっと待って皆さん、炭水化物が過剰じゃない？」
といいたくなった。
そば類はのどごしがよいので、短い時間で食べられて人気のメニューだが、すぐ食べてしまうので充実感がないためか、ご飯ものと組み合わされ、これがバランスを極めて悪くしている。
ざるそばでは炭水化物のみであるし、やまかけしかり、天ぷらそばともなるとそばの炭水化物に天ぷらの脂肪がついてくる。
座り仕事が多いサラリーマンではとたんにカロリー過剰となる。
しかも何でこんなに早く食えるの？というくらいのスピードで食事を済ませてしまう。
まさに”メタボリックシンドローム製造工場”だ。
誤解しないで欲しいが、私はそば屋の文句を言っているのではない。そばは大好きであり、よく食べに行く。
要は食事内容のバランスにもっと気をつけて欲しいのである。
もっと野菜の多いそばメニューがあると良いと思っている。でもそば屋に野菜サラダは似合わないかな？
プロフィール
医師、医学博士。メタボリックシンドロームに精通し、大手製薬会社にメタボ体策健康栄養指導を提供。
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